Новое положение о назначении на конкурсной основе руководителей медико-санитарных учреждений не лучше отмененного

Сегодня правительство по предложению Минздрава утвердило новое Положение о назначении на конкурсной основе руководителей медико-санитарных учреждений и типовой договор менеджмента медико-санитарных публичных учреждений.

Необходимость в новом положении взамен действующего, утвержденного в 2006г., было мотивировано тем, что в ранее действующем положении были серьезные недостатки в части заключенных договоров.

По новой формуле министерство ежегодно будет разрабатывать и утверждать показатели эффективности для каждого медико-санитарного учреждения и будет проводить соответствующие конкурсы.

В постановлении и в новом положении ничего не уточняется относительно судьбы договоров с руководителями медико-санитарных учреждений, для которых договора подписаны и действуют.

Короткий, но достаточный анализ нового типового договора выявляет те же недостатки, из-за которых было отменено ранее действующее положение, а именно:

- Минздрав, в зависимости от медико-санитарного учреждения, вправе выступать в качестве отраслевого министерства, но и в качестве учредителя. Несмотря на это, в договоре установлено, что учредитель обязан координировать с Минздравом показатели эффективности учреждения. Таким образом, министерство будет координировать с министерством;

- в свою очередь менеджер, в соответствии с новым договором, сможет утверждать сметы доходов и расходов (бизнес-план) и представлять их какому-то Административному совету, обязан будет исполнять нормативные действующие акты, приказы и распоряжения учредителя, Минздрава и Административного совета, обеспечить исполнение указаний Админсовета и медико-санитарного учреждения, а также представлять информации о текущей деятельности учреждения и принимаемых мерах, по указанию учредителя или Админсовета.

Отдельный раздел в договоре устанавливает права и обязанности Минздрава.

Если договор подписывается только двумя сторонами – учредителем и менеджером, то появление в тексте договора некоторых обязанностей по отношению к третьим сторонам – Минздраву и Админсовету, которые не являются подписывающими сторонами договора, незаконно.

Минздрав вправе не согласиться и сказать, что оно является учредителем. Правильно. Но только для определенной категории медучреждений, перечень которых является приложением к Положению о министерстве, утвержденному правительством – всего 84 из около 1000, у которых заключены договоры с Фондом медстрахования о финансировании. В таком случае надлежало разработать и утвердить два или три варианта типового договора.

В текст не включили Национальную компанию медстрахования, которая финансирует все медучреждения из Фонда медстрахования и которой следует представлять отчеты об исполнении. Отсутствуют и какие-либо обязанности и ответственности относительно порядка использования финансовых ресурсов, определенных компанией для медико-санитарных учреждений.

Как видно, только часть выявленных недостатков уже показывает, что желание исправить некоторые несоответствия привели к утверждению других, еще больших несоответствий.

А ведь, правильно говорят в народе – поспешишь, людей насмешишь.

ИСТОЧНИК